آرتریت روماتوئید (RA) زمانی اتفاق می‌افتد که سیستم ایمنی بدن به اشتباه به پوشش مفاصل (سینوویوم) حمله کند.

این بیماری معمولاً مفاصل دست‌ها، زانوها و مچ پاها را درگیر می‌کند و باعث بروز درد و التهاب در این نواحی می‌شود. البته در صورت عدم کنترل و درمان آن، احتمال ایجاد مشکلاتی در سایر قسمت‌های بدن مانند چشم‌ها، قلب، عروق خونی یا ریه‌ها نیز وجود دارد.

موضوع جالب در مورد این بیماری این است که به دلایل ناشناخته، زنان بیشتر از مردان به این بیماری خودایمن مبتلا می‌شوند.

گزینه‌های موجود برای درمان آرتریت روماتوئید شامل تغییر در سبک زندگی، دارودرمانی، فیزیوتراپی، کاردرمانی و جراحی هستند. در ادامه به جزئیات بیشتری از آنها اشاره خواهیم کرد.

بیماری آرتریت روماتوئید چه علائمی دارد؟

برخلاف استئوآرتریت (آرتروز) که در اثر تخریب بافت غضروف موجود در مفاصل بروز می‌کند. آرتریت روماتوئید پوشش مفاصل را تحت تأثیر قرار می‌دهد و باعث بروز تورم دردناکی می‌شود. در نهایت نیز می‌تواند منجر به فرسایش استخوان و بدشکلی و جابه‌جایی مفاصل شود.

این اختلال التهابی مزمن، معمولاً در سنین ۳۰ تا ۶۰ سالگی بروز می‌کند و علائم آن عبارتند از:

• احساس درد مزمن و تورم در بیش از یک مفصل بدن
• سفتی مفاصل دست و پا به‌خصوص در صبح یا بعد از نشستن طولانی‌مدت
• ضعف و خستگی مزمن
• تب و کاهش اشتها

این علائم نباید نادیده گرفته شوند. زیرا به سرعت پیشرفت می‌کنند و باعث ناتوانی جسمی بیمار می‌شوند.

همچنین علائم این بیماری شباهت زیادی به بیماری‌هایی مانند بیماری فیبرومیالژیا‌ و درد نوروپاتیک دارند. پس روند تشخیص دقیق و درمان آرتریت روماتوئید را به تعویق نیاندازید!

چه مفاصلی بیشتر در معرض آرتریت روماتوئید هستند؟

معمولاً آرتریت روماتوئید ابتدا مفاصل کوچکتر مانند مفاصل انگشتان دست و پا را تحت تأثیر قرار می‌دهد. با پیشرفت آن، درد و تورم به مفاصل زانو، مچ پا، مچ دست، آرنج، لگن و شانه‌ها گسترش می‌یابد.

اثرات بالینی آرتریت روماتوئید روی مفاصل به شرح زیر است:

مفصل زانو

مفصل زانو بزرگترین و قوی‌ترین مفصل بدن است. هنگامی‌که این ناحیه توسط آرتریت روماتوئید آسیب دیده باشد، درد و تورم شدیدی به‌خصوص پس از چند ساعت غیرفعال بودن بروز می‌کند. به‌همین‌دلیل:

• برای خم یا صاف کردن زانو به مشکل خواهید خورد.
• گاهی زانو شما هنگام راه رفتن قفل خواهد کرد.
• هنگام راه رفتن صدای ساییدن، کوبیدن یا خش‌خش از زانو خود می‌شنوید.

مفاصل دست به‌ویژه مفصل مچ دست

همانطور که گفته شد آرتریت روماتوئید معمولاً در مفاصل کوچک انگشتان دست‌ و مچ دست شروع می‌شود. می‌تواند به مفاصل دست آسیب برساند و باعث ایجاد مشکلات زیر شود:

• بروز ندول‌های روماتوئید یا همان توده‌های سفت زیر پوست و در نزدیکی مفاصل دست
• بروز افیوژن مفصلی یا تجمع غیرطبیعی مایع در داخل مفصل دست
• سفتی مفصل دست و اختلال در دامنه حرکتی آن
• انحراف اولنار یا تغییر شکل و تمایل سایر انگشتان به سمت انگشت کوچک دست
• سفت شدن ماهیچه‌ها و بافت‌های همبند که منجر به تغییر شکل و سفت شدن مفاصل دست می‌شود
• دررفتگی جزئی مچ دست

مفاصل پا به‌ویژه مفصل مچ پا

تخمین زده شده است که ۹۰ درصد از افراد مبتلا به آرتریت روماتوئید، علائمی در پاها و مچ پاهای خود خواهند داشت. یکی از علائم اولیه درگیری مفصل مچ پا، بروز درد هنگام راه رفتن از شیب یا پله‌ها است.

ناحیه پاشنه پا نیز ممکن است هنگام راه رفتن روی سطوح نامنظم مانند زمین ناهموار یا شن‌زار درناک شود. با گذشت زمان، این درد در قوس پا احساس می‌شود. همچنین بروز تورم در شست پا و خمیده شدن انگشتان پا نیز قابل توجه است.

مفصل شانه

مفصل گوی‌و‌کاسه شانه ممکن است تحت تاثیر این بیماری قرار بگیرد و باعث بروز مشکلات زیر شود:

• کاهش قدرت عضلات شانه
• اختلال در حرکت شانه و بازو
• درد شانه

مطمئناً این علائم تأثیر زیادی بر کاهش توانایی شما برای انجام فعالیت‌های روزانه می‌گذارند.

مفصل آرنج

مطالعات نشان داده‌اند که در ۲۰ تا ۶۵ درصد از بیماران مبتلا به این بیماری، مفصل آرنج نیز درگیر می‌شود. گاهی نیز در اثر درد مزمن، تورم زیاد و بی‌ثباتی این مفصل، برای درمان نیاز به جراحی است.

مفصل لگن

بارزترین علامت آسیب به مفصل لگن، احساس درد در کشاله ران و باسن است. معمولاً این درد بعد از نشستن یا خوابیدن بدتر می‌شود اما با انجام فعالیت بهبود می‌یابد.

طبق آمار، حدود ۴۰ درصد از افراد مبتلا به این بیماری در نواحی غیر از مفاصل مانند پوست، چشم‌ها، ریه‌ها، قلب، کلیه‌ها، بافت عصبی، مغز استخوان و عروق نیز علائم دارند. چراکه حمله اشتباه سیستم ایمنی و التهاب شدید ناشی از آن می‌تواند ارگان‌های دیگر بدن را نیز درگیر کند.

چه کسانی بیشتر در معرض خطر ابتلا به آرتریت روماتوئید هستند؟

مطالعات نشان داده‌اند که احتمال بروز این بیماری در افراد زیر بیشتر است:

• زنان
• افراد میانسال
• کسانی‌که سابقه خانوادگی ابتلا به آن را دارند.
• افراد سیگاری
• افراد چاق یا دارای اضافه وزن

روش‌های درمان این بیماری چیست؟

اگرچه هیچ روش قطعی برای درمان آرتریت روماتوئید وجود ندارد. اما مطالعات بالینی نشان داده‌اند که می‌توان با دارودرمانی، تراپی و جراحی علائم آن را بهبود بخشید.

جزئیانت هرکدام از این روش‌ها به شرح زیر است:

دارودرمانی

برحسب علائم و تعداد مفاصلی‌که درگیر شده‌اند، پزشک برای تجویز یک با چند مورد از داروهای زیر اقدام می‌کند:

• داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی: مانند ایبوپروفن و ناپروکسن. می‌توانند درد آرتریت را تسکین و التهاب را کاهش دهند.
• داروهای کورتیکواستروئیدی: مانند پردنیزون. با کاهش التهاب و درد آرتریت مانع از بروز آسیب بیشتر به مفاصل و سایر ارگان‌ها می‌شوند.
• داروهای ضدروماتیسمی: مانند متوترکسات، لفلونوماید و هیدروکسی کلروکین. می‌توانند پیشرفت آرتریت روماتوئید را کند کرده و مفاصل و سایر بافت‌ها را از آسیب دائمی نجات دهند.
• داروهای بیولوژیکی: مانند آباتاسپت، آدالیموماب، آناکینرا و سرتولیزوماب. به‌عنوان اصلاح‌کننده‌های پاسخ بیولوژیکی بدن شناخته می‌شوند.
• داروهای هدفمند: مانند باریسیتینیب. معمولا در مراحل آخر تجویز می‌شوند.

لازم به ذکر است تمامی داروهای قید شده باید با تجویز پزشک باشد و از مصرف خودسرانه هرگونه دارو جداً پرهیز کنید چرا که ممکن است نتیجه عکس بگیرید.

تراپی

پزشک ممکن است برای تراپی، شما را به یک فیزیوتراپیست یا کاردرمانگر ارجاع دهد. فیزیوتراپیست می‌تواند به شما تمریناتی برای کمک به افزایش انعطاف‌پذیری مفاصل آموزش دهد. کاردرمانگر نیز ابزارها و راه‌های جدیدی برای انجام کارهای روزانه پیشنهاد می‌دهد.

عمل جراحی

اگر دارودرمانی موثر نباشد، احتمالاً پزشک جراحی را برای ترمیم مفاصل آسیب‌دیده توصیه می‌کند. بدین‌شکل، نه تنها درد شما فروکش می‌کند بلکه عملکرد مفصل نیز بازیابی می‌شود. از انواع روش جراحی برای درمان آرتریت روماتوئید می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

• سینووکتومی برای برداشتن پوشش ملتهب مفصل
• ترمیم تاندون برای ترمیم شل شدن یا پارگی تاندون‌های اطراف مفصل
• همجوشی مفصل برای تثبیت یا تنظیم مجدد مفصل
• تعویض کامل مفصل برای برداشتن مفصل آسیب‌دیده و جایگزینی آن با یک پروتز ساخته‌شده از فلز و پلاستیک

معرفی یکی از بهترین کلینیک‌های درد تهران

اگر به‌دنبال یک کلینیک درد حرفه‌ای برای بهبود علائم ناشی از این بیماری هستید، می‌توانید به لیست بهترین کلینیک های درد تهران که در همین سایت برای شما دسته‌بندی شده‌اند، مراجعه کنید.

در این کلینیک‌ها کادر پزشکی مجرب به همراه به‌روزترین تجهیزات به شما در درمان و یا کاهش تمامی دردهای مزمن کمک خواهند کرد.

کلینیک ‌های درد غرب تهران

کلینیک های درد شرق تهران

کلینیک های درد شمال تهران